消化器の主な病気
逆流性食道炎
逆流性食道炎は、胃酸が胃の内容物とともに食道に逆流することで胸やけや呑酸などの症状を引き起こす病気です。胃酸の逆流を防ぐ機能がうまく働かないことで起こります。時には咳の症状を引き起こしたりします。生活習慣の改善と適切な治療により、多くの場合は症状の改善が期待できます。
ヘリコバクター・ピロリ感染症
ピロリ感染症は、胃にヘリコバクター・ピロリ菌が感染することで起こります。ピロリ菌は、多くは幼少期に口から入り、胃の粘膜に住みつきます。胃炎や胃・十二指腸潰瘍、胃がんの原因となるため、検査で感染が確認された場合は除菌治療が推奨されます。
機能性ディスペプシア
機能性ディスペプシアは、検査で異常がないにもかかわらず、慢性的な胃の不快感や痛みが続く病気です。ストレスや生活習慣が関与し、薬物療法と生活改善で症状の緩和を目指します。
急性胃炎
急性胃炎は、過度の飲酒や刺激の強い食べ物の摂取、ストレス、ピロリ菌感染などの様々な原因で胃の粘膜に炎症が起こる病気です。急な腹痛や吐き気などの症状を生じますが早期の治療により多くは改善します。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃潰瘍は、胃酸などにより胃や十二指腸の粘膜が深く傷つく病気です。40代以降の方に多くみられますが、ピロリ菌に感染していると若い方でも発症することがあります。みぞおちの痛みや吐き気、出血を伴うこともあり、原因に応じた治療と生活習慣の見直しが必要です。
萎縮性胃炎
萎縮性胃炎は、主にピロリ菌感染によって引き起こされる慢性胃炎で、胃液や胃酸などを分泌する組織が縮小し、胃の粘膜が萎縮した状態となります。胃がんのリスクとなります。ピロリ菌を除菌することでこの胃がんリスクを下げることが期待出来ますが、除菌後も未感染の方と比べ、がんの発生リスクが高いため、定期的な胃内視鏡検査が必要となります。
便秘症
便秘症は、排便回数の減少や残便感などにより生活に支障をきたす状態です。強い腹痛や吐き気、発熱などを伴う場合や便に血が混ざる場合は早急な受診が必要です。食事や運動などの生活改善と、内服治療で症状の改善を目指します。
感染性腸炎
感染性腸炎は、ウイルスや細菌に感染して起こる腸の炎症です。細菌性とウイルス性に分けられ、細菌性はサルモネラ、腸炎ビブリオ、カンピロバクター、腸管出血性大腸菌(O-157)などがあります。ウイルス性はノロウイルス、ロタウイルス、エンテロウイルス、アデノウイルスなどがあります。下痢や腹痛が主な症状で脱水予防が重要となります。
過敏性腸症候群(IBS:irritable bowel syndrome)
過敏性腸症候群は、検査で異常がないにもかかわらず腹痛や下痢、便秘を繰り返す病気です。明確な原因は不明ですが、ストレスや腸内細菌、食物アレルギーが関与しているといわれており、治療にて症状の改善を目指します。
肝機能障害
肝機能障害は、血液検査で肝臓の数値(ASTやALT、γ-GTなど)に異常がみられる状態です。原因には脂肪肝やウイルス、飲酒などがあります。数値に異常があった場合は、生活習慣の改善に取り組み改善を目指します。
脂肪肝
脂肪肝は、肝臓に脂肪が過剰に蓄積した状態です。自覚症状は少ないものの、進行すると肝炎や肝硬変につながるため、検査による評価と治療が必要です。治療には生活習慣の改善だけでなく、コレステロールや糖尿病が原因の場合も多いため、コレステロールや糖尿病の治療で改善する場合もあります。
ウイルス性肝炎(B型肝炎、C型肝炎など)
ウイルス性肝炎は、肝炎ウイルスの感染によって肝臓に炎症が起こる病気で、A型、B型、C型、E型、EBウイルス、サイトメガロウイルスなどのウイルスが肝炎を引き起こす原因として知られています。初期には自覚症状が乏しいことが多く、健診で発見されることも少なくありません。血液検査などで正確に診断し、必要に応じて専門的な治療や定期的な経過観察を行うことが重要です。
胆石(胆のう結石症)
胆石は、胆のうや胆管に結石ができる病気です。無症状のこともありますが、腹痛や発熱を伴う場合もあります。検診などで見つかることも多く、無症状の場合にはサイズや位置により経過を観察することも必要です。
急性膵炎
急性膵炎は膵液に含まれる消化酵素により、膵臓に急激な炎症が起こる病気です。みぞおちに強い痛みを生じ、胃痛と間違われる場合もあります。炎症が他臓器に広がりやすく、入院治療が必要でありCTなどによる早期発見が大切になります。
食道がん
食道がんは、食道の粘膜から発生する悪性腫瘍です。進行すると食べ物を飲み込むときに胸がしみる感じ、つかえる感じ、胸痛が生じます。早期に発見できれば内視鏡治療を含む低侵襲な治療が選択可能となります。飲酒や喫煙をされる方は、定期的に胃内視鏡検査を受けることをお勧めします。
胃がん
胃がんは、胃の粘膜から発生する悪性腫瘍で、初期は無症状のことが多い病気です。原因はピロリ菌感染が多くを占めますが、喫煙や塩分の過剰摂取なども要因と考えられています。早期の胃がんを発見するためには、内視鏡による定期的な検査が有用です。
大腸がん
大腸がんは、大腸の粘膜から発生する悪性腫瘍で、初期は自覚症状が乏しいことが多い病気ですが進行すると血便や腹痛がみられます。下痢や便秘などの排便異常、血便がみられる方は定期的な検査をお勧めします。
膵臓がん
膵臓がんは、膵臓に発生する悪性腫瘍で、早期には自覚症状が乏しいため発見が遅れやすい病気です。進行すると、腹痛や背部痛、体重減少、黄疸などの症状が現れることがあります。診断には画像検査や血液検査を用い、進行度に応じて手術、化学療法などを組み合わせた治療が行われます。
膵嚢胞性疾患
膵嚢胞性疾患は、膵臓に液体がたまった袋状の病変(嚢胞)が形成される病気の総称です。多くは健康診断や画像検査で偶然発見され、無症状のことが少なくありません。代表的なものには膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)などがあり、近年日本で著明に増加傾向にあります。囊胞の位置や大きさによって異なりますが、膵がんが発症しやすく血液検査や画像検査による定期的な経過観察が必要となります。