生活習慣病とは

高血圧

高血圧は、血圧が慢性的に高い状態が続く病気で、日本人に非常に多くみられる生活習慣病の一つです。血管の内壁は本来弾力性がありますが、血圧が高い状態が続くと血管の壁に圧力が掛かり、次第に厚く、硬くなります。これが高血圧による動脈硬化です。多くの場合、自覚症状がほとんどないため「サイレントキラー」とも呼ばれ、放置すると、脳卒中、心筋梗塞、心不全、腎機能障害など、命に関わる重大な合併症を引き起こすリスクが高まります。高血圧には甲状腺や副腎の疾患、睡眠時無呼吸症候群などの疾患が原因で起こる二次性高血圧と、原因のはっきりしない本態性高血圧がありますが、日本人の高血圧症の約90％が本態性高血圧といわれています。本態性高血圧の原因には、塩分の多い食事、運動不足、肥満、過度の飲酒、喫煙、ストレス、遺伝的要因などが関係しています。治療の基本は、生活習慣の改善と必要に応じた薬物療法です。減塩を中心とした食事の見直し、適度な運動、体重管理、十分な睡眠は、血圧を安定させるうえで重要です。薬物治療では、患者さまの年齢や合併症に応じて適切な薬を選択し、安全に血圧をコントロールします。症状がなくても放置しておくことは禁物です。まずは、定期的かつ決まった時間に血圧を測定してご自身の血圧を管理しましょう。

糖尿病

糖尿病とは、膵臓から分泌されるインスリンの作用が不十分なために血液中のブドウ糖の濃度（血糖値）が正常範囲を超えて高くなる病気です。糖尿病は1型糖尿病と2型糖尿病の大きく2つのタイプに分類されます。1型糖尿病は膵臓のβ細胞が自己免疫反応などによって破壊され、インスリンの分泌がほとんどなくなる状態です。一方、2型糖尿病は日本人の糖尿病患者の9割以上を占め、その発症にはインスリンの分泌不足といった要因に加え、過食、肥満、運動不足、ストレスなどの生活習慣が関係しているといわれています。初期には自覚症状がほとんどなく、口渇（のどが渇く）、多飲（のどが渇くために水分を多く摂る）、多尿（尿の量が増える）、体重減少といった自覚症状が現れるころには、ある程度進行してしまっていることもあります。放置すると動脈硬化が進行し、脳卒中や心筋梗塞、腎障害、神経障害、網膜症などの重大な合併症を引き起こす可能性があります。治療の基本は、食事療法・運動療法・薬物療法を組み合わせた継続的な管理です。健診で血糖値の異常を指摘された方や、生活習慣が気になる方はご相談ください。

脂質異常症

脂質異常症とは、血液中の脂質の値が基準値から外れた状態をいい、LDLコレステロール（悪玉コレステロール）が高い、HDLコレステロール（善玉コレステロール）が低い、中性脂肪が高いといった状態を指します。これらの脂質異常はいずれも、動脈硬化の促進と関連します。血液中にLDLコレステロールが増えると、血管の内壁が傷つき動脈硬化が進行します。自覚症状がほとんどないまま進行することが多く、最終的には心筋梗塞や脳卒中などの重大な疾患を引き起こす原因となります。脂質異常症の主な原因は、食生活（肥満・カロリー過多）や過度な飲酒、喫煙、運動不足、遺伝的要因などが考えられます。治療の基本は、食事療法と運動療法を中心とした生活習慣の改善です。脂質の摂取量を見直し、適度な有酸素運動を継続することで、脂質の値が改善することがあります。生活習慣の改善だけでは十分な効果が得られない場合には、薬物療法を併用します。

高尿酸血症

高尿酸血症とは血液中の尿酸が7.0mg/dlを超える病態をいいます。痛風や腎結石、尿路結石の原因になるほか、肥満や高血圧、脂質異常症、糖尿病を合併することが多い疾患です。尿酸は体内のプリン体が分解されてできる老廃物で、通常は腎臓から尿として排泄されますが、産生過剰や排泄低下により体内に蓄積します。高尿酸血症が続くと、関節に尿酸結晶が沈着し、激しい痛みを伴う痛風発作を引き起こすことがあります。足の親指の付け根などに生じやすく、痛風発作はあまりの痛みで足を引きずってしまうこともあります。原因としては、プリン体を多く含む食事、過度の飲酒、肥満、運動不足、遺伝的要因などが挙げられます。痛風発作は消炎鎮痛剤などの治療により1週間ほどで落ち着きますが、治療を中断して放置すると痛風発作を繰り返してしまったり、腎機能障害や尿路結石のリスクを高めたりします。そのため必要に応じて尿酸値を下げる薬物療法を行い、あわせて食事内容の見直し、適正体重の維持、節酒、水分摂取を行います。